Como fazer exercícios com varizes

As veias varicosas, mais comumente conhecidas como veias varicosas, ocorrem quando as veias ficam esticadas e dilatadas, tornando-se de cor azul-violeta ou vermelha devido ao acúmulo de grandes quantidades de sangue. Esta é uma doença generalizada, que na maioria dos casos aparece nas pernas (mais frequentemente nos músculos da panturrilha), mas também pode se formar em outras partes do corpo.

Em geral, o suprimento sanguíneo para as células, conhecido no curso de biologia, ocorre da seguinte forma: do ventrículo esquerdo do coração, o sangue oxigenado flui pela aorta para as artérias e daí para vasos sanguíneos menores até os capilares, por onde os órgãos e tecidos do corpo recebem oxigênio e as substâncias de que necessitam. Depois disso, com a ajuda de pequenos vasos sanguíneos chamados “vênulas”, o sangue é coletado dos capilares e entra em veias maiores, cuja função é enviar o sangue de volta aos pulmões e ao coração para ser enriquecido com oxigênio e repetir seu caminho. O mecanismo que direciona o sangue para o coração é chamado de bomba venosa.

As veias são vasos sanguíneos que devolvem o sangue dos tecidos do corpo ao coração.

Algumas veias possuem válvulas unidirecionais em seu interior que se abrem para permitir que o sangue flua em direção ao coração e fecham para evitar que o sangue flua na direção oposta.

Na verdade, é assim que acontecem as varizes: se as válvulas estão danificadas e não bloqueiam o fluxo de sangue, ele se acumula nas veias, fazendo com que elas inchem e estiquem, o que leva às varizes. Os angiocirurgiões afirmam que as varizes são um processo patológico que resulta em alteração da parede venosa com posterior insuficiência valvar.

Nas veias varicosas, é criado um fluxo reverso (refluxo) de sangue devido à disfunção das válvulas. Eles não fecham a cavidade da veia, o que possibilita o fluxo sanguíneo na direção oposta. Como resultado, é criado um aumento da pressão arterial venosa, o que viola a integridade das paredes das veias - elas se expandem e se projetam sob a pele.

Como as varizes são uma modificação das veias, a patologia é considerada não apenas uma doença vascular, mas também um problema cosmético. Veias normais e varizes – quando, por mau funcionamento das válvulas, ocorre reversão do fluxo sanguíneo e dilatação das veias.

Por que as pernas são mais afetadas pelas veias varicosas?

Existem 3 tipos de veias nas nossas pernas – veias superficiais, que estão mais próximas da pele; veias profundas, que estão localizadas dentro dos músculos e se conectam à maior veia do nosso corpo - a veia cava, que leva ao coração; e veias perfurantes, conectando as veias superficiais e profundas entre si. As varizes que vemos são observadas justamente nas veias superficiais, localizadas mais próximas da pele.

Quando estamos na posição vertical, o sangue das pernas deve ser direcionado para cima, em direção ao coração, resistindo à força da gravidade. Para fazer isso, os músculos das pernas se contraem e pressionam as veias profundas, empurrando o sangue em direção ao coração. Quando os músculos das pernas se contraem, as válvulas dentro das veias se abrem, mas quando os músculos relaxam, as válvulas fecham, bloqueando o fluxo de sangue em direção aos pés.

Como você deve ter adivinhado, as veias varicosas são mais comuns nas pernas devido ao fato de que a pressão da gravidade, que aumenta na posição sentada e em pé, tem maior efeito na circulação venosa nas extremidades inferiores.

Quão perigosas são as veias varicosas?

Para a maioria das pessoas, as veias varicosas são principalmente um problema estético e, a princípio, não representam uma ameaça à saúde. Veias inchadas e feias podem prejudicar a aparência de certas partes do corpo, mas na maioria dos casos não prejudicam a circulação sanguínea. Ressalta-se que se não se prestar a devida atenção ao combate às varizes, seu aparecimento piora com o tempo e podem surgir complicações.

Causas de varizes

Vários fatores podem aumentar o risco de varizes:

• Fator nº 1 – hereditariedade. Se alguém da sua família tem ou teve varizes, suas chances de herdá-las aumentam.
• Chão. As veias varicosas são mais comuns em mulheres do que em homens.
• Idade. À medida que envelhecemos, nossas veias e válvulas ficam mais fracas.
• Interrupção do fluxo sanguíneo entre artérias e veias.
• Mudanças hormonais. As alterações hormonais durante a gravidez, o período pré-menstrual e a menopausa aumentam o risco de varizes. Durante a gravidez, o feto em crescimento pressiona as veias das pernas. As veias varicosas que aparecem durante este período tornam-se menos visíveis 3 a 12 meses após o nascimento da criança. Além disso, cada gravidez subsequente aumenta o risco de veias varicosas.
• Excesso de peso ou obesidade. O excesso de peso exerce muita pressão sobre as veias, o que pode causar varizes.
• Trabalho sedentário e em pé e estilo de vida sedentário. Se você ficar em pé ou sentado por longos períodos de tempo, aumenta o risco de desenvolver varizes. Isso acontece porque durante períodos prolongados de inatividade, é mais difícil para as veias levarem sangue ao coração.

Sintomas do desenvolvimento de veias varicosas

Além do aparecimento de veias salientes de cor azul escura ou roxa, aqui estão os principais sinais do desenvolvimento de varizes:

• Ligeiro inchaço nos tornozelos e pés, especialmente depois de ficar em pé por muito tempo.
• Dor, queimação e sensação de peso nas pernas.
• Espasmos nas pernas e sensação de latejamento.
• Comichão nos tornozelos e na parte inferior das pernas, que muitas vezes é diagnosticada erroneamente como pele seca.
• Mudança na cor da pele na área onde se desenvolvem as varizes (aparecimento de hematomas).

Como prevenir varizes

Segundo especialistas do Departamento de Cirurgia da Universidade da Califórnia, a primeira coisa que uma pessoa pode fazer para prevenir as varizes é mudar o estilo de vida e incutir novos hábitos. Embora essas mesmas alterações não ajudem a eliminar as varizes já formadas, elas reduzirão a probabilidade de deterioração de sua aparência, além de reduzir a dor e proteger outras áreas das veias da formação de varizes.

O que precisa ser feito para reduzir a probabilidade de veias varicosas ou proteger as veias já afetadas do agravamento da condição:

• Não fique sentado ou em pé no mesmo lugar por muito tempo. Tente se mover pelo menos a cada 30 minutos.
• Ao sentar, não cruze uma perna sobre a outra.
• Se possível, eleve as pernas ao descansar sentado ou deitado. Tente levantar as pernas para que fiquem acima do nível do coração.
• Exercício. Isso permitirá que os músculos das pernas se movam e movam o sangue pelas veias com mais eficiência.
• Se você estiver acima do peso, tente voltar ao normal. Isso ajudará a melhorar a circulação sanguínea e reduzir o estresse nas veias.
• Evite usar roupas justas, especialmente na cintura, quadris e pernas.
• Não use salto alto com muita frequência ou por longos períodos de tempo. Sapatos de salto baixo ajudam a manter os músculos da panturrilha tonificados, permitindo que o sangue flua mais facilmente pelas veias.
• Exercite-se regularmente. Isso ajudará a melhorar a circulação sanguínea, livrar-se dos quilos extras e manter um peso saudável.

Complicações com varizes

Segundo a Circulation Foundation, embora as varizes se deteriorem com o tempo, esse processo leva muito tempo. Observa-se também que em algumas pessoas com varizes, a alta pressão nas veias pode causar danos à pele na região do tornozelo e alteração de sua cor, além do aparecimento de cicatrizes brancas.

Se não forem tratadas, as veias varicosas progressivas podem levar a consequências negativas mais graves:

• O aparecimento de úlceras

Se uma pessoa desenvolver eczema (erupção cutânea vermelha), poderá posteriormente evoluir para úlceras que precisarão ser removidas cirurgicamente.

• Flebite

A flebite é uma inflamação de uma veia que muitas vezes é acompanhada por trombose na veia afetada, que se torna dura, mas frágil. Na maioria dos casos, esta doença não representa um risco grave para a saúde, embora muitas vezes seja confundida erroneamente com uma patologia mais grave - a trombose venosa profunda (TVP).

• Sangramento

Muitas pessoas temem que atingir acidentalmente uma veia varicosa possa causar sangramento, mas isso raramente acontece. Se isso acontecer, o sangramento é interrompido com a aplicação de uma atadura de gaze apertada e aplicação de gelo. A pessoa precisa deitar-se de forma que as pernas fiquem mais altas que o coração e, sem demora, procurar ajuda médica para que especialistas possam realizar procedimentos que reduzam o risco de novo sangramento.

• Trombose venosa profunda (TVP)

Alguns pacientes que sofrem de varizes enfrentam posteriormente outra patologia - a trombose venosa profunda. A ciência não tem certeza se as veias varicosas aumentam diretamente o risco de TVP. Os sintomas da TVP incluem inchaço, dor e pele quente ao toque. Segundo especialistas da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, a trombose venosa profunda afeta principalmente as grandes veias dos músculos da coxa e da panturrilha, e nota-se que a TVP quase sempre se desenvolve em apenas uma perna.

Tratamento de varizes

Terapia de compressão

Quando aparecem os primeiros sintomas de varizes, recomenda-se o uso de roupas de compressão. Meias, collants ou leggings aplicam uma leve pressão da parte inferior da perna para cima, reduzindo o acúmulo de sangue e o inchaço. No entanto, o efeito só é alcançado se você usá-los regularmente. Embora o uso de meias de compressão não cure as veias varicosas já formadas, elas ajudam a prevenir ou reduzir o alargamento das veias e outras complicações.

Além disso, a Sociedade de Cirurgia Vascular (SVS), em sua diretriz clínica para o tratamento de pacientes com varizes das extremidades inferiores e da pelve, observa: “O uso de meias é o primeiro procedimento terapêutico para pacientes que tiveram úlceras removidas à medida que as varizes progridem”.

Ablação endovenosa (radiofrequência ou laser)

A ablação endovenosa envolve o uso de terapia a laser ou radiofrequência para fechar ou remover a veia varicosa. O médico faz um pequeno corte na pele perto da veia e insere um cateter nela. Depois disso, um dispositivo especial é conectado à ponta do cateter, com o qual o cateter é aquecido e fecha ou remove a veia varicosa (dependendo do método de ablação escolhido). O procedimento é realizado com anestesia local e o paciente geralmente volta para casa no mesmo dia.

A ablação endovenosa é um dos métodos mais eficazes e seguros de tratamento de varizes. A Sociedade de Cirurgia Vascular (SVS) recomenda este procedimento em vez da cirurgia para o tratamento de varizes superficiais.

Escleroterapia

Este é outro método suave de tratamento de varizes. Durante o procedimento, uma substância especial é injetada na veia afetada pelas varizes, que destrói o revestimento interno da veia e faz com que o sangue coagule em seu interior. Com o tempo, a veia entra em colapso e desaparece.

Método cirúrgico

Em casos avançados de varizes, métodos de tratamento mais suaves não ajudarão a corrigir a situação. Nesse caso, a pessoa é encaminhada para cirurgia, durante a qual a veia superficial é retirada cirurgicamente. As indicações para cirurgia são:

1. Úlceras ou a ameaça de seu aparecimento,
2. Sangramento
3. Flebite.

O procedimento é realizado sob anestesia geral e o paciente geralmente é encaminhado para casa no mesmo dia. Uma pessoa pode sentir dor e desconforto por 2 semanas após a cirurgia.

A Circulation Foundation observa que às vezes pode ocorrer trombose venosa profunda após a cirurgia, mas o risco dessa patologia pode ser reduzido com o uso de meias de compressão e a manutenção de alta atividade física da pessoa.

Varizes e treinamento

Movimentar-se bastante e praticar exercícios moderados são os principais auxiliares no combate às varizes.

Porém, embora alguns métodos de treinamento sejam benéficos e recomendados para a prevenção de varizes, outros podem ser prejudiciais.

A atividade física moderada e rítmica (como caminhar) contribui positivamente para prevenir o desenvolvimento de varizes e ajuda a minimizar a probabilidade de complicações, uma vez que os movimentos musculares dinâmicos ajudam a direcionar o sangue da periferia para o coração.

Caminhando

Caminhar é um dos melhores movimentos para prevenir varizes e promove uma circulação saudável ao alongar e contrair a bomba venosa nos músculos da panturrilha. Caminhe por pelo menos 30 minutos pelo menos 5 vezes por semana.

Corrida de baixa intensidade

Correr em um ritmo baixo trabalha bem os músculos da panturrilha, mas tem uma desvantagem: correr sobrecarrega as articulações. Se você não estiver pronto para substituir a corrida por outra atividade, corra na grama ou em caminhos emborrachados, em vez de asfalto duro.

Bicicleta elíptica e ergométrica

Os exercícios no aparelho elíptico e na bicicleta ergométrica envolvem ativamente os músculos da panturrilha, promovendo uma circulação saudável. Além disso, ao contrário da corrida, esses exercícios colocam menos estresse nas articulações.

Treinamento de força

Indivíduos com varizes devem evitar quantidades excessivas de musculação muito intensa. Durante a tensão muscular prolongada de natureza irregular, os músculos das pernas e as bombas do ventilador não contribuem para o retorno do sangue ao coração pelas veias. Por isso, durante o treino, o sangue se acumula nas veias das pernas, o que só pode contribuir para o desenvolvimento das varizes. Além disso, o aumento da pressão intra-abdominal durante o esforço também impede a circulação sanguínea.

Entre os exercícios que afetam negativamente a circulação venosa, os especialistas da Clínica Venosa da Geórgia destacam especialmente os agachamentos, estocadas e abdominais.

Pessoas com varizes precisam treinar com pesos leves e realizar repetições relativamente altas por série sem chegar à falha. Além disso, para restaurar a circulação sanguínea normal após o término do treinamento de força, é recomendável pedalar em uma bicicleta ergométrica ou fazer exercícios em um aparelho elíptico. Também é recomendado o uso de meias de compressão durante e após o treinamento de força.

Por que as veias ficam mais salientes no verão?

Conforme observado por especialistas do Centro Venoso que leva seu nome. São João e Hospital. São José Wayne, as veias ficam mais salientes no verão devido ao fato de que, sob a influência da alta temperatura, elas se expandem e se enchem de mais sangue, aumentando de tamanho.

Para reduzir o inchaço das veias no verão, você precisa seguir recomendações simples:

• Lubrifique a pele com uma espessa camada de creme hidratante com FPS.
• Se você ficar muito tempo fora de casa, tente se esconder na sombra.
• Não tome sol por muito tempo.
• Nade regularmente. Desta forma você realizará procedimentos de resfriamento do seu corpo, sem dar oportunidade às veias de aumentarem de tamanho.
• Tente usar sapatilhas/sapatos de cano baixo e sandálias em vez de sapatos de salto alto.
• Beba mais líquidos.

Você não deveria deixar a situação piorar; você precisa agir imediatamente.